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Les champs ci-dessous s’adaptent au parcours choisi.

Objet de la demande *

Activité, événement ou commande concernée *

Date concernée

Numéro de réservation / commande

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🔒 Paiement sécurisé

Ne transmettez jamais votre numéro complet de carte, cryptogramme, mot de passe ou IBAN dans ce formulaire.

Montant concerné

€

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Solution souhaitée *

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Problème rencontré

Pourquoi souhaitez-vous être rappelé ?

Nature du signalement *

Lieu

Date

🙌 Merci de vouloir vous engager

Vous pouvez commencer ponctuellement. Nous vous recontacterons selon les besoins et vos disponibilités.

Type d’engagement

Année de naissance

Disponibilités *

Ce qui vous motive

Compétences, préférences ou missions qui vous intéressent

Votre demande concernant l’adhésion

🤝 Construisons quelque chose d’utile

La demande ne vous engage pas immédiatement. Elle permet à notre équipe de comprendre votre structure, votre proposition et vos objectifs.

Nom de la structure *

Type de structure *

Secteur d’activité

SIRET / identifiant

Votre fonction

Site ou réseau social

Adresse ou zone d’intervention

Type de soutien / collaboration *

Budget ou valeur estimative

€

Durée envisagée

Projet / événement concerné

Période envisagée

Pourquoi souhaitez-vous collaborer avec LP Activités ? *

Contreparties, visibilité ou attentes particulières

✨ Préparons une intervention adaptée à votre public

Ces informations servent à évaluer la faisabilité, l’organisation, le matériel et les éventuelles autorisations nécessaires.

Structure / établissement *

Type de structure *

Lieu / adresse

Type d’intervention *

Public concerné

Participants estimés

Date / période souhaitée *

Durée souhaitée

Budget indicatif

€

Date limite pour vous répondre

Objectif, contexte et résultat attendu *

Besoins particuliers / accessibilité

Matériel disponible / contraintes techniques

📋 Documents qui pourront être demandés ensuite selon le projetConvention ou bon de commande · autorisations liées au lieu/public · attestation d’assurance si nécessaire · plan ou contraintes techniques · éléments de sécurité/logistique pertinents.

Référent projet

Territoire / lieu

Budget estimatif

€

Calendrier prévisionnel

Présentez le projet commun *

Type de prestation proposée *

Tarif indicatif

€

Entreprise / organisation

Site web

Média / organisme *

Format souhaité

Échéance

🛡️ Données personnelles

Nous demanderons uniquement les éléments nécessaires pour retrouver votre dossier ou vérifier votre identité de manière proportionnée.

Votre demande *

Compte, email ou référence concernée

Date de l’incident *

Lieu / contexte

Niveau d’urgence

Solution ou réponse que vous attendez

Votre message *0/5000 caractères

Document, dossier ou pièce jointe facultatif⇧Ajouter un documentPDF, Word, Excel, ZIP, JPG, PNG ou WEBP · 10 Mo maximumAucun fichier sélectionné

💡 À quoi peut servir la pièce jointe ?Présentation de votre structure, projet, devis, dossier de partenariat, visuel, justificatif de paiement, photo utile, document technique ou tout élément facilitant l’étude de votre demande.

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Relisez les informations essentielles avant l’envoi.

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Elles ne sont pas publiées et sont accessibles uniquement aux personnes autorisées à traiter votre dossier.